의료실비보험(실손의료보험)치과치료 보장 범위

의료실비보험(실손의료보험) 치과치료 시 보장 범위 확인

안녕하세요. 해피바이러스입니다.

오늘은 의료실비보험에서 치과치료시 보장 범위에 대하여 확인해 보도록 하겠습니다.

2021.06.17 - [제테크/보험] - 의료실비보험(실손의료보험) 보장내용

 

 

 

---

 

 

 

 

의료실비보험 치과치료 보장범위

가입시기에 따라 치과 실비 적용되는 부분이 틀립니다.

의료실비보험 표준화 이후 인 2009년 9월 이후 가입자는 치과치료 중 급여 부분만 보상이 되는데요. 임플란트나 인레이 치료 등 비급여 치료는 의료실비보험에서 보상이 되지 않습니다. 

보장 가능 질병 범위	보장 안되는 질병 범위
치아 질환(K00~K08)급여	치아질환 (K00~K08) 비급여
구강, 턱 질환(K09~K14)

2009년 9월 이전 의료실비보험 가입자는 비급여 부분도 보험사에 따라 보상이 되는 경우도 있는데요. 종합병원에 있는 치과에서 치료를 받은 경우 보험 약관에 따라 일부 비급여 치료에 대해서도 보상이 되는 경우가 있으니 참고 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

치과치료 질병 코드

치과 치료 후 본인의 질병 코드 확인은 처방전 또는 진단서에서 확인이 가능합니다. 

치과 치료에서 대표적인 급여 치료는

스케일링, 신경치료(크라운, 보철 비용 등은 제외), 발치(사랑니 포함), 보존치료(아말감 등), 임플란트(만 65세 이상), 틀니(만 65세 이상) 등이 있습니다.

 

2021.04.09 - [꿀팁_해피바이러스] - 치아보험 가입시 주의 할 사항_속지 않는 법

 

- K00 치아의 발육 및 맹출 장애

- K01 매몰치 및 매복치

- K02 치아우식

- K03 치아 경조직의 기타 질환

- K04 치수 및 근단 주위 조직의 질환

- K05 치은염 및 치주 질환

- K06 잇몸 및 무 치성 치조 융기의 기타 장애

- K07 치아 얼굴 이상 (부정교합 포함)

- K08 치아 및 지지구조의 기타 장애

- K09 달리 분류되지 않은 구강 영역의 낭

- K10 턱의 기타 질환

- K11 침샘의 질환

- K12 구내염 및 관련 병변

- K13 입술 및 구강점막의 기타 질환

- K14 혀의 질환

 

 

 

 

 

지금까지 의료실비보험 치과치료 보장 범위에 대하여 알아보았습니다.

 

오늘도 행복한 하루 보내세요~!